慢病生活陪伴
75%
全球死亡来自慢性非传染性疾病
16%
冠心病
18%
癌症
11%
脑血管病
6%
糖尿病/肾病
慢性病不可怕，可怕的是不管不问
三高共管 · 全程陪伴 · 让慢病管理融入每一天
数据来源：IHME全球疾病负担研究 · 《人类健康史》让-大卫·泽伊图 著 · 社科文献出版社

🩺 三高共管地图

三高是上游危险因素 → 管好三高才能预防下游六病

⬇ 上游：三高（共同危险因素，常合并存在）
🩸
高血压
🍬
高血糖
🧈
高血脂
⬇ ⬇ ⬇
⬇ 下游：六病（三高未控好导致的器官损害）
冠心病
脑卒中
糖尿病肾病
眼底病变
神经病变
周围血管病
🩸
高血压
收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg
▼
🍬
高血糖
空腹血糖≥7.0mmol/L 或 餐后2h≥11.1mmol/L
▼
🧈
高血脂
总胆固醇≥6.2mmol/L 或 LDL-C≥4.1mmol/L
▼

🔄 全程管理五步法

国际5A自我管理模型 · 患者自管占80%，平台辅助占20%

1
📋评估
健康档案 + AI风险评估
▼
2
💡建议
AI个性化饮食/运动/用药提醒
▼
3
🤝共识
子女参与 + 医生参考
▼
4
🛠️协助
智能药盒 + 监测设备 + 膳食配送
▼
5
🔄随访
AI日报/周报 + 异常告警 + 定期复查
▼

🏥 四类慢病 · 平台能力矩阵

每类慢病对应的监测、设备、告警和AI能力

❤️
心脑血管疾病
📊 监测方案
血压每日监测、心率观察
🔧 配套设备
血压计、智能药盒
🚨 告警规则
血压>180/110mmHg 立即告警子女
🤖 AI能力
AI分析血压趋势，识别异常波动
🍯
糖尿病
📊 监测方案
血糖每周2-3次、足部检查每日
🔧 配套设备
血糖仪、智能药盒
🚨 告警规则
血糖<3.9或>16.7mmol/L 立即告警
🤖 AI能力
AI跟踪血糖波动，生成饮食建议
🫁
慢性呼吸系统疾病
📊 监测方案
症状日记、季节性加重监测
🔧 配套设备
指夹式血氧仪
🚨 告警规则
血氧<90% 立即告警子女
🤖 AI能力
AI提醒季节性预防、用药规律跟踪
🫘
慢性肾脏病
📊 监测方案
每3个月查肾功能、血压每日监测
🔧 配套设备
血压计、智能药盒
🚨 告警规则
血压持续升高、水肿加重 告警子女
🤖 AI能力
AI提醒定期复查、低蛋白饮食建议
🔗 平台能力联动
数字孪生人
每日对话跟踪症状
健康档案柜
慢病指标趋势图
智能药盒
用药提醒+漏服告警
家属端
异常指标即时推送
AI每日科普
三高管理知识
陪诊服务
复诊优先调度

📖 今日慢病科普

AI 每日更新 · 专业审核 · 仅供参考

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温馨提示
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